织梦CMS - 轻松建站从此开始!

 宁波鄞州区做第三代试管婴儿多少钱_宁波鄞州区试管婴儿费用_365助孕

Rh阴性患者如何选择输注血小板

时间:2019-06-04 22:31来源:未知 作者:admin 点击:
日前,一位患有白血病的男患者需要输注血小板,因患者是Rh阴性,所以家属要求血站提供Rh阴性献血者捐献的血小板,并在微信朋友圈发布消息寻求Rh阴性志愿者。有些媒体也发布消息

  日前,一位患有白血病的男患者需要输注血小板,因患者是Rh阴性,所以家属要求血站提供Rh阴性献血者捐献的血小板,并在微信朋友圈发布消息寻求Rh阴性志愿者。有些媒体也发布消息,紧急呼吁Rh阴性市民捐血救人。因为Rh阴性血型非常稀少,所以又有“熊猫血”之称。那么,Rh阴性患者需要用血的时候该怎么办?Rh阴性、Rh阳性又是什么?沈阳中心血站的专家为您解读。

  李剑平,博士,教授,享受国务院政府特殊津贴专家 ,现任沈阳市细胞研究中心主任、沈阳中心血站副站长、辽宁省血液中心副主任、辽宁省组织配型中心主任。

  主要学术兼职:中国输血杂志副主编、中国输血协会白细胞血型管理学术组副主任委员、辽宁省医学会输血分会副主任委员。

  我们人类在长期进化过程中,形成了非常完备的免疫系统,免疫系统要发挥作用,最重要的是识别“自己(自身组织细胞)”和“非己(自身组织细胞内没有或与自身组织细胞不同的物质)”。只有识别出“非己”才能担负起保护机体的职责,否则就会杀伤自身组织细胞,发生自身免疫性疾病。

  医学上把“非己”物质称为抗原,人的红细胞上存在很多抗原,人类红细胞上抗原的差异称为人血型。人类红细胞上有很多血型,目前发现35种人血型系统,ABO血型和Rh血型是其中最重要的2种血型系统。Rh血型系统有45种抗原,D抗原是最重要的一种。如果红细胞上有RhD抗原就称为RhD抗原阳性(简称Rh阳性),反之就称为RhD抗原阴性(简称Rh阴性)。Rh阴性在我国汉族非常少见,大约占3%。。

  那么,Rh阴性患者需要输血治疗的时候该怎么办呢?这还得从阴性血的抗原说起。

  人体免疫系统为了保护自身常常防卫过度,不分敌友。它除了能杀灭敌人如致病微生物、肿瘤等以外,输入的血液只要抗原不同也会被误杀。如果要想不被误杀,输入血液的血型抗原或移植器官的组织抗原就要和接受者的对应抗原相同。

  血型抗原有些容易产生抗体,有些不容易产生抗体。Rh血型D抗原就容易产生抗体,因此Rh阴性患者输红细胞时最好输Rh阴性红细胞。但是在没有Rh阴性血,又不得不输血抢救生命时,如果Rh阴性患者体内没有抗-D抗体,就可以输Rh阳性血。

  我国《临床输血技术规范》第十六条规定,机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。这就是说机采血小板输注可以不考虑Rh阳性或阴性,只要ABO血型相同就可以了。《临床输血技术规范》作出这个规定,主要基于以下理由:

  1、血小板上没有Rh血型抗原,所以血小板没有Rh阳性和阴性之分。血小板本身不会发生Rh血型引起的输血不良反应。

  2、目前血小板无法长期保存,保存期只有5天。血液传播疾病筛查需要1-2天时间,在急诊需要的情况下,根本无法提供Rh阴性志愿者捐献的血小板。

  3、在没有Rh阴性患者的情况下,Rh阴性志愿者捐献的血小板就要输给Rh阳性患者。按照国家标准“献血者健康检查要求”,献血要有一定的间隔期,以保证献血者健康。当需要Rh阴性志愿者捐献红细胞时,因为献血小板后不到献血间隔期,导致他们无法捐献红细胞。我国Rh阴性人非常少,应该鼓励Rh阴性志愿者捐献红细胞,而不是血小板。否则就会造成资源浪费。

  4、与ABO血型不同,一般人体内不存在Rh血型抗体。Rh阴性患者输注Rh阳性红细胞后,有25-30%的人不会产生抗-D抗体。机采血小板中含有极微量红细胞,输血小板后,产生抗-D抗体的概率更低,其风险比其它治疗风险低得多。

  5、即使因输注血小板产生抗体,对于男士或不再生育的女性也没有任何影响。对于还有生育意愿的女性,再次怀孕时可能有诱发新生儿溶血病的风险,但是目前也有办法预防或治疗新生儿溶血病。

  综上所述,Rh阴性患者输血小板只要ABO同型就可以了,没有必要输Rh阴性人捐献的血小板。

  Rh阴性志愿者既要献爱心,又不要盲从。应该珍惜自己的血液,多献红细胞,把宝贵的血液用在刀刃上。

(责任编辑:admin)
顶一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔线----------------------------
发表评论
请自觉遵守互联网相关的政策法规,严禁发布色情、暴力、反动的言论。
评价: